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Oggetto: L. R. n. 7/2003 – Art. 33 - Comunicazione scavo pozzo per uso domestico.- Inizio lavori-

Pozzo da realizzare nel comune di  	, fg.  	, part.  	

II/La sottoscritto/a                                                                                                , Cod. Fisc                                                            , nato/a a                                                                    il                              e residente a                                                                      in Via                                                                                                n°           ,  nella qualità di proprietario del fondo ricadente in territorio del comune di _                                                                           , località                                                                          ,
di cui al foglio di mappa n°            part. n°                  ,

C O M U N I C A

ai sensi dell'art. 33 della L.R. n° 7/2003 che  in data ____________ (2) darà inizio ai lavori, per l’escavazione di un pozzo sulla particella n.   	del foglio  di mappa n.   	, di proprietà dello scrivente, sita in località   	del Comune di
 	, e di volere utilizzare le acque eventualmente rinvenute per gli usi domestici previsti

dall’art. 93 del Regio Decreto 1775/1933, escluso l’uso igienico sanitario e consumo umano.

Entro gg. 30 dalla data di ultimazione dei lavori, si impegna a produrre la denuncia di rinvenimento acque sotterranee ai sensi del T.U. n. 1775 del 11/12/1933, art. 103.

Si allegano (01) :         ❑  fotocopia di un documento d’identità in corso di validità e certificato di attribuzione del codice fiscale;
                  ❑ CIL e/o SCIA ai sensi della L.R. 10 agosto 2016, n. 16, artt. 3 e 10;
                                        ❑  planimetria catastale e stralcio di corografia in scala 1:25.000=(I.G.M)  con indicato il punto della                             
                                          ricerca e sottoscritta da professionista abilitato;
                                        ❑   visura catastale per soggetto completa;
            ❑dichiarazione, a firma del professionista abilitato, che il punto di ricerca è ubicato oltre m. 200 (zona di                                                                                                            rispetto) da risorse vincolate con D.P. 167/2012 (Piano Regolatore Generale degli Acquedotti). 
 
Autorizzo inoltre codesta Amministrazione ad inviare eventuale corrispondenza tramite mail al seguente indirizzo di posta elettronica (PEC):  	(allegando apposita delega nel caso la PEC si riferisca ad altro soggetto, ad es. tecnico incaricato).

 	, lì  	
IL RICHIEDENTE

Note:   (1)  Barrare la casella che interessa e completare la dichiarazione  
            (2)  inserire obbligatoriamente la data di inizio dei lavori. I lavori di ricerca potranno avere inizio dal 31 (trentunesimo giorno) e comunque non oltre il 60 (sessantesimo giorno) dalla data di presentazione.